抽象的な

心筋梗塞後期の患者における亜急性冠動脈閉塞症に対して経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を行うべきかどうか

ジョアン・ルーカス・オコネル、アナ・ベアトリス・F・J・カリホ、マルセロ・GT・ドス・アンジョス、フェリペ・G・デュモン、モニク・CM・アラホ、ロドリゴ・ペンハ・アルメイダ、レオナルド・ローバー

急性心筋梗塞(AMI)後12時間以上閉塞した重要な冠動脈を再開通させようとする介入心臓専門医のほとんど本能的な傾向があるにもかかわらず、亜急性冠動脈閉塞(AMI発症後12時間以上3か月未満)の患者に対する一般的な死亡率、再梗塞、または心不全に関して、最適化された薬物療法よりも経皮的治療に利点がないことを示す重要な研究が文献にいくつかあります。先行研究の結論は、利点がないだけでなく、介入(ステント留置の有無にかかわらず血管形成術)を受けたグループで再梗塞の傾向が強いため、この行為によって引き起こされる可能性のある害も示しています。この証拠にもかかわらず、ほとんどの介入心臓専門医は、心筋の生存能力がかなりある患者に対して再開通を試みるべきであると考えています。

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