抽象的な

心室捻転と心臓吸引効果：心筋の電気生理学的解析

トレイニニ・ホルヘ、エレンクワジ・G・ベンハメン、ロペス＝カバニージャス・ネストル、エレロス・ジェズス、ローウェンスタイン・ブスタマンテ＝ムンギラ・フアン、ガルサ・フェルナンデス・ミゲル・アンヘル、トレイニニ・アレハンドロ

序論と目的: Torrent Guasp 概念は、心室は肺弁のレベルから始まり大動脈基部まで伸びる連続した筋帯によって形成され、このようにして 2 つの心室腔を限定すると仮定しています。この特定の解剖学的配置は、左室動態の 2 つの基本的な側面、1) ねじれメカニズムと 2) 吸引効果による急速な拡張期充満の生理学の解釈をサポートします。方法: 構造的心臓異常がなく QRS 群が正常な 5 人の患者が、孤立性心房細動または隠れた心外膜副伝導路のアブレーション中に 3 次元心外膜電気解剖マッピングを受けました。筋帯による電気的活性化の伝播時間はミリ秒 (ms) で測定されました。結果: 1) 心尖ループは、遠位下行帯セグメントと近位上行帯セグメントの同時脱分極によって活性化されます。 2) 両バンドの交差ポイントで、放射状の活性化が下行バンドから上行バンドに広がります。このポイントから、近位および遠位の上行バンドの同時かつ反対の活性化が始まります。3) 遠位の上行バンドセグメントの活性化は最後です。結論: この研究で発見された Torrent Guasp バンドの新しい活性化シーケンスは、心室捻転および吸引メカニズムをトリガーする以前のプロセスを説明します。さらに、この研究は、上行バンドセグメントの活性化が QRS を完了することを示しています。この発見は、早期拡張期におけるこの筋肉セグメントの持続的な収縮を説明し、受動的弛緩という従来の概念を否定しています。