抽象的な

急性心房細動の管理におけるソタロールの安全性と有効性：後ろ向き症例対照研究

クリス・ソーとシャブナム・ラシッド

目的: 欧州心臓病学会、米国心臓協会、米国心臓病学会の 2006 年心房細動ガイドラインでは、急性 AF にはソタロールを使用してはならないとされています。急性 AF におけるソタロールの安全性と有効性を他の抗不整脈薬 (ADD) と比較して評価しました。方法: 12 か月間にわたり急性 AF で入院した 300 人の患者を対象とした単施設後ろ向き観察研究です。リズム コントロールにはソタロール、アミオダロン、フレカイニド、プロパフェノン、ジソピラミドが研究薬として使用され、心拍数コントロールにはジゴキシン、ベータ遮断薬、ベラパミル、ジルチアゼムが処方されました。2 年間の追跡期間中、洞調律への除細動率、AF による再入院率、全原因再入院率、突然心臓死による死亡率、全原因死亡率が記録されました。対応のあるデータには、Wilcoxon の対応のある符号付き順位検定または対応のある t 検定を使用しました。対応のないデータには、Fisher の正確検定を使用しました。結果: 120 人の患者がソタロールを服用して退院しました。使用した平均総投与量は 1 日 169.2 mg でした。退院時に洞調律への除細動が起こったのは、調律コントロール グループで 68%、レート コントロール グループで 42% でした (p<0.001)。ソタロールは、用量に関係なく、アミオダロンと比較して除細動率が有意に高かった (p=0.036) が、AF の再入院率は同程度でした。4 人の患者が病院で急性死亡しましたが、ソタロールを服用していた患者はいませんでした。すべての薬剤と比較して、ソタロールの死亡率は最も低かった (p=0.001)。 1 日合計 320 mg を投与された患者では 7.4%、1 日合計 160 mg を投与された患者では 11.8% でした。結論: ソタロールは他の抗不整脈薬と同様に安全かつ効果的です。実際、このコホートではアミオダロンよりも大幅に効果的でした。すべての AAD で、心室細動率が大幅に改善され、心拍数制御薬よりも死亡率が著しく低くなりました。