抽象的な

小児の心房中隔欠損の経皮的閉鎖術後の右室心筋緊張のスペックル追跡

ファトマ・アボアルソウド・タハ

背景:心房中隔欠損症 (ASD) は右室 (RV) の容量負荷と機能不全を引き起こす可能性があります。RV は複雑な形態をしているため、その機能の定量的評価は困難です。スペックル トラッキング Global Longitudinal Strain (GLS) は RV 機能の推定に使用できます。この研究の目的は、経皮的デバイス閉鎖前と閉鎖後 3 か月の二次 ASD 小児における RV 心筋機能の変化を 2D スペックル トラッキング Global Longitudinal Strain で評価することです。

方法と結果:経皮的 ASD 閉鎖術を受けた 31 人の子供を前向きに検査しました。デバイス閉鎖前と閉鎖後 3 か月で、左心室駆出率 (EF)、推定収縮期肺動脈圧 (ESPAP)、三尖弁輪面収縮期移動距離 (TAPSE)、面積変化率 (FAC)、および RV-GLS を計算し、分析しました。患者の平均年齢は 8.15 ± 3.43 歳で、平均体重は 17.31 ± 6.17 Kg でした。16 人 (51.61%) の患者が女性でした。肺血流対全身血流 (QP/QS) 比は 1.6 ± 0.56 でした。 ASD の垂直、水平、斜径はそれぞれ 15.06 mm ± 4.95 mm、12.84 mm ± 3.12 mm、16.17 mm ± 4.29 mm で、デバイス径は 16.94 mm ± 4.80 mm でした。3 か月後、RA 径、RV 径、ESPAP が有意に減少しました (P<0.001)。TAPSE は 14.32 mm ± 1.44 mm から 20.32 mm ± 1.57 mm に有意に増加し (P<0.001)、FAC は 33.31% ± 11.14% から 39.15% ± 18.17 % に有意に向上し、RVGLS は -17.26% ± 2.32% から -24.79% ± 3.41% に有意に改善しました (P<0.001)。 RV-GLSとRA径、RV径、ESPAPの間には負の相関関係があり（P<0.05）、RV-GLSとTAPSE、FACの間には正の相関関係がありました（P<0.05）。

結論:スペックル トラッキング ベースの GLS は、経皮的デバイス閉鎖後の 3 か月の中期追跡調査で正常値に対して大幅な改善を示した ASD の小児における微妙な RV 機能障害の定量的な計算ツールです。このような検証済みのツールは、容量負荷状態で早期の心室機能不全を予測し、経皮的閉鎖管理戦略の開始を導くために使用できます。