抽象的な

弁置換を必要とする出産年齢の女性に生体弁を提供すべきでしょうか?

R・ヒルシュ

妊娠は、凝固亢進および血行動態不安定性を伴う。機械弁は妊娠中に特別な問題を引き起こす。弁合併症の予防に最も効果的な薬であるワルファリンは催奇形性があり、胎児死亡率も増加させる。他の抗凝固療法は効果が低いため、母体および胎児の合併症のリスクが増加する。慢性抗凝固療法も、若い患者の生活の質に重大な影響を及ぼす可能性がある。生体弁はいかなる種類のメンテナンスも必要なく、妊娠中に特別なリスクをもたらすことはない。しかし、時間の経過とともに変性し、再介入が必要となる。診療ガイドラインは、若い女性の大多数に生体弁を推奨する方向に徐々に移行している。弁の変性に対する新たな解決策があり、これにより、これらの弁が有利になる可能性がさらに高まるだろう。