抽象的な

破裂性腹部大動脈瘤：開腹手術と血管内手術の比較：文献レビュー

アマー・ハーキー、キアラン・グラフトン、クラーク、カイウェン・チェン、ジェフリー・シー・カイ・チャン、クリス・ホーミン・ウォン、リース・ウィリアムズ

破裂した腹部大動脈瘤は外科的緊急事態であり、緊急介入がなければ必ず死に至る。血管内修復の出現により、開腹修復が治療選択肢として挑戦を受け、世界中で多数の観察研究やランダム化試験の焦点となっている。現在、選択的設定内でプロトコルとエビデンスに基づくガイダンスが形成されているにもかかわらず、緊急環境における破裂した腹部大動脈瘤の患者の管理におけるゴールドスタンダードアプローチについての正式なコンセンサスは存在しない。この文献レビューでは、血管内修復の使用を裏付ける最新のエビデンスを調査し、開腹修復と比較したその有効性を評価する。文献を要約すると、特に死亡率、合併症、費用対効果の観点から、血管内修復が開腹修復よりも優れているという主張を裏付ける決定的なエビデンスは存在しない。エビデンスベースには、観察研究間だけでなく、数が限られているランダム化試験間でも、大きな矛盾がある。血管内修復は開胸修復と同等に効果的であると結論付けるのは適切だが、科学文献を考慮すると血管内修復の方が優れていると主張するのは無効であろう。