抽象的な

安定した虚血性心疾患に対する血行再建術：経皮的冠動脈インターベンションと冠動脈バイパス移植の間に新たな類似点はあるか？

A・N・バック、C・チェン、TB・ファーガソン・ジュニア

安定した虚血性心疾患の患者では、最適な薬物療法が失敗した場合に、地域の心臓チームが適切と判断した経皮的冠動脈形成術 (PCI) または冠動脈バイパス移植術 (CABG) を使用して血行再建術が行われます。長年にわたり、両方の血行再建戦略は、血管造影で評価した解剖学的構造のみに基づいていました。現在、PCI の多施設試験では、介入の指針として解剖学的構造と生理学を使用することが、解剖学的構造のみのアプローチよりも優れていることが明確に示されており、結果に対する局所心筋灌流状態の重要性が実証されています。カテーテル検査室の生理学的評価は PCI の結果に影響を与える介入前の評価であるため、局所心筋灌流は CABG の結果にも重要ですか? 安定した虚血性心疾患では、CABG における競合的血流、グラフト開存性、および後期死亡率は、グラフト血管の局所心筋灌流状態によって影響を受けることを実証する新しい術中イメージング データが提示されています。この新しい情報により、PCI の場合と同様に CABG の結果も改善されるはずです。