抽象的な

多動脈FFR法による冠動脈の「母」-「娘」構成の解析 - 基本FFR法との比較

イラン・A・イェーガー

背景:かなり大きな冠動脈とその小さな側枝は、通常、「母」-「娘」構成と呼ばれます。中程度の狭窄の重症度範囲では、このような構成の解決は簡単ではない場合があります。新しいマルチ動脈 FFR 法による数値シミュレーションを紹介します。このような構成は、基本的な FFR 法でも解決できます。目的は、2 つの方法を比較し、狭窄-狭窄の相互作用の影響を示すことです。

方法:狭窄した「娘」動脈の分岐点の前後の位置で狭窄している「母」動脈を考慮します。 多動脈 FFR 法を同等の 3 動脈構成に適用します。 仮想のスタンドアロン位置にある狭窄した単一の動脈 (FFR=FFRtrue) と、実際の FFR が異なる (FFRreal と表記) 相互作用する狭窄動脈の構成内にある同じ動脈の違いについて説明します。

結果:一見許容できる状態の動脈 (FFRtrue~0.93) でも、実際の FFR が許容できない (FFRreal~0.65) ため、血行再建術が必要になる場合があります (記事の例を参照)。マルチ動脈 FFR 法には、初期の冠動脈内圧データから各動脈の血行再建術後の FFRreal を予測できるという利点がありますが、基本 FFR 法では、実際に血行再建術を行った後でのみ、各動脈の血行再建術後の FFRreal を算出できます。

結論: PCI 施術者が使用する多動脈 FFR 法の計算は単純です。この計算は、狭窄の「母」-「娘」構成の現在の状態と最終的な最適解像度を取得するためにリアルタイムで使用できます。基本的な単動脈 FFR 法も、このようなシナリオに適用できます。2 つの方法を比較すると、血行再建の結果を予測する能力の点で、基本的に多動脈 FFR 法が有利です。