抽象的な

構造的心疾患における心室頻拍の高周波カテーテルアブレーション：5年間の追跡調査による単一チームの経験

ヴィカス・カタリア、アミターブ・ヤドゥヴァンシ、モハン・ネール

はじめに：構造的心疾患における心室頻拍（VT）のカテーテルアブレーションは、過去数十年で大きく進歩しました。私たちは、過去5年間のそのような患者におけるVTアブレーションの経験を紹介します。方法と結果：過去5年間に構造的心疾患患者に対して行われたVTアブレーション38例のうち、18例に慢性心筋瘢痕、2例に最近の心筋梗塞、1例に拡張型心筋症、17例にARVD/Cがありました。大部分の患者に対して、3D電気解剖システム（NavX、St. Jude Medical、米国）を使用して、最初のステップとして基質修正が実行されました。VT誘発は、基質修正後に試みられました。アブレーションのエンドポイントは、すべてのVTの非誘発性でした。RFAが失敗した患者はいませんでした。RFAの部分的な成功は2例で見られ、36例（95％）で手順は完全に成功しました。 15 名の患者にはすでに ICD が埋め込まれており、20 名の患者は手術後に ICD の埋め込み手術を受けました。追跡期間の中央値は 38 か月です。4 名の患者は ICD によって VT の再発が確認されました。突然心臓死を起こした患者はいませんでした。ARVD/C の 1 名の患者は進行性 RV 不全を起こしました。結論: 基礎にある構造的心疾患を持つ患者に対する VT アブレーションは VT エピソードの再発を大幅に減らします。これは ICD 治療の回数を減らす上で重要な役割を果たします。