抽象的な

複雑な血管内デバイスの経皮的回収

ジェイワント・ナワレ、アジャイ・チャウラシア、ディグビジェイ・ナラワデ、サンディープ・カマット、メガブ・シャー

背景：心臓カテーテル法は、血管内デバイス（IVD）に関連した、塞栓、ずれ、結び目、閉じ込めなどの予期せぬ重篤な合併症を伴うことがあります。経皮的管理は難しく、外科的摘出が必要になる場合もあります。私たちは、このような複雑なIVDの経皮的回収の臨床プロファイル、原因、管理、および結果を評価しました。方法と結果：この後ろ向きの単施設研究では、2013年1月から2018年1月の間にガイドカテーテルとスネアの組み合わせを使用して複雑なIVDの経皮的回収を受けたすべての患者の医療記録と手順記録を調べました。合計11人の複雑なIVD患者が診断され、平均年齢は48.27±15歳でした。8人（72.7%）の患者は無症状でしたが、3人（27.3%）の患者に血尿、低血圧、徐脈性不整脈などの臨床所見が見られました。合併症を伴った体外診断用具（IVD）は、中心静脈圧ガイドワイヤーが4件（36.4%）、冠動脈ステントが2件（18.2%）、動脈管開存症閉鎖デバイス、心房中隔欠損閉鎖デバイス、心室中隔欠損閉鎖デバイス、一時的ペーシングリード、0.035インチガイドワイヤーが各1件であった。合併症を引き起こした可能性のあるメカニズムは、制御不能が5件（45.5%）、誤った配置による移動が2件（18.2%）、複雑な冠動脈構造による移動が2件（18.2%）、透視なしでの盲目的挿入が1件（9.1%）、サイズ間違いまたはデバイスの故障が1件（9.1%）であった。経皮的回収は10件（90.9%）の患者で成功したが、冠動脈ステントが移動した1件（9.1%）の患者は開腹手術による回収が必要であった。処置に関連する合併症はありませんでした。結論: 回収が必要な複雑な IVD を持つ患者は、さまざまな臨床症状と多因子的な原因を持つ可能性があります。このようなデバイスの経皮的回収は、合併症を最小限に抑えながら成功率を高めます。