抽象的な

冠動脈介入（ICE）研究中のエプチフィバチドの冠動脈内単独ボーラス投与の7年間までの長期臨床結果

ワリド・ハッサン、カリム・ファーミー、マリアム・ハッサン、シェレフ・ザグールル、エハブ・イ・ハサン、カレド・タンマーム、アテフ・イブラヒム、モハメド・タベット、マリク・K・マリク、ナセム・アクラス

目的: この研究では、経皮的冠動脈形成術 (PCI) 中の冠動脈内 (IC) エプチフィバチド投与の即時、中間および 7 年の結果を評価しました。背景: いくつかの研究では、PCI 中のエプチフィバチドの静脈内 (IV) ボーラスおよび持続投与がテストされました。しかし、PCI 中にエプチフィバチドを IC ボーラスのみで投与することを検討したデータは限られています。方法: PCI 中に 3 回の適用で冠動脈ステント + エプチフィバチドを投与され、84 か月以上追跡された 376 人の患者の臨床結果。グループ A (119 人の患者) は IC エプチフィバチド ボーラスのみ、グループ B (119 人の患者) は IC ボーラスと IV 注入、グループ C (138 人の患者) は IV ボーラス + 注入を受けました。エプチフィバタイド 180 mcg/kg の標準的な 2 回のボーラス投与は IC または IV 経路で行われ、B 群と C 群のみが 2 mcg/kg/分で 18 ～ 24 時間 IV 注入を受けた。結果: 男性 256 名、女性 120 名で、平均年齢は 57 ± 11 歳であった。そのうち 52% が糖尿病患者であった。6、12、24、84 か月の累積複合エンドポイントである死亡および心筋梗塞 (MI) は、グループ A (2.5%) の方がグループ C (10.8%、OR 4.3、p = 0.029) およびグループ B (5.8%、OR 2.6、p = 0.17) よりも低かった。グループ A と比較して、標的血管血行再建術 (TVR) はグループ C で 3 倍 (OR 3.3、p = 0.001)、グループ B で 2 倍 (OR 2.0、p = 0.061) でした。出血はグループ C (OR 5.4、p < 0.0001) とグループ B (OR 3.4、p = 0.007) でグループ A と比較して有意に高くなりました。再入院はグループ A (10.9%) がグループ B (16.8%) とグループ C (28%) と比較して有意に低かったです (P =0.0009)。結論: エプチフィバチドの IC ボーラス単独投与は IV 経路よりも安全で優れている可能性があり、持続注入は不要かもしれません。これらの知見をさらに検証するには、大規模な前向きランダム化試験が必要です。