抽象的な

急性STEMIおよび多血管疾患を有する糖尿病高齢患者における完全血行再建術と原因血管のみの再建術における造影剤誘発性腎症の発生率

モハメド・アテフ・ハムザ、アーメド・ベヒエリー、ニリーン・オカシャ、モハメド・ザーラン

背景: ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) 患者では、重大な非責任病変の完全な血行再建により、主要心臓有害事象 (MACE) に関する転帰が改善されますが、糖尿病患者および高齢患者における造影剤誘発性腎症 (CIN) の発生率は不明です。

目的: STEMI および多枝病変を有する糖尿病高齢患者において、インデックス手順の完全血行再建術が CIN のリスク増加と関連するかどうかを調査する。

方法:この研究では、急性 STEMI と少なくとも 1 つの非責任病変を有する糖尿病高齢患者 140 名を登録し、完全血行再建術 (n=70) または責任病変のみの治療 (n=70) のいずれかに無作為に割り付けました。完全血行再建術は、一次経皮的冠動脈インターベンション (PPCI) 時に実施しました。主要評価項目は、1 か月後の CIN または腎透析の発生率でした。

結果：完全血行再建術はCINのリスク上昇と有意に関連していた（21.4% vs. 7.1、p=0.01）。死亡率、腎代替療法、重大出血または軽微出血の他の評価項目については、グループ間で有意差はなかった。

結論: PPCI を受ける多枝冠動脈疾患を有する糖尿病性高齢 STEMI 患者の場合、初回手術中に完全な血行再建を行うと、責任血管のみの PCI と比較して CIN のリスクが有意に高くなります。