抽象的な

ギリシャ中部における自然発生冠動脈解離による心筋梗塞の発生率、血管造影所見、臨床表現型および治療上の課題

ジョン・パパニコラウ*、ニコラオス・プラトギアニス、ヴァシリオス・ラチョス、コンスタンティノス・スパトゥーラス、ディミトリオス・プラトギアニス

背景： 特殊発性冠動脈解離（SCAD）は心筋梗塞（MI）のまれな原因であり、典型的には冠動脈疾患の疑いが低い見通しに影響を与えます。 ギリシャ中部におけるSCAD関連のMIデータは許容できない方法：この3年間の調査（2016年1月～2018年12月）では、ST型上昇MI（STEMI）または非STEMI（NSTEMI）のために入院/転院したすべての患者を前向きに評価しました。ベースライン、素因となる状態、血管造影および血行復元のデータ、内部および長期のイベントが綿密に記録されまし結果：登録された474人のMI患者のうち、439人（92.6%）が冠動脈造影検査を受けました。 SCAD は MI 全体の 1.82% (8/439) を惜しみませんでした [STEMI の 2.5% (6/235)、NSTEMI の 1% (2/204)、P = SCADは主に女性に影響を与えました(7/8、87.5%)。SCADの発生率は、男性と比較して、STEMIの女性で意識的に増加しましたが(7% vs. 0%、P = 0.001)、NSTEMIの女性では増加しませんでした (1.3% vs. 0.79%、P = 0.7194)。SCADの女性のうち、57.1% (4/7) がそろそろあり、妊娠した女性はおらず、100% (7/7) に左前下行枝 (LAD) 解離が認められました。 55歳未満の女性のSCADの有病率は、55歳の女性と比較して、MI全体、STEMIおよびNSTEMIサブセットで慎重に増加していました（それぞれ13.95%対0） .85%、18.5%対1.7%、6.2%対0%、P=0.0003、0.0049、0.0494）。タイプ2病変（びまん性平滑狭）が最も一般的な血管造影所見（6/8、 75%）であるのに対し、タイプ1病変（複数の放射線透過性キャビティ）はより少なく見られました（2/8、25%）。他のSCAD集団で報告された確立されたリスク因子または誘発ストレス因子は、当地域ではSCADとの関連が認められなかったか、または弱い関係を示しました。 良好な転帰を伴う初期冠動脈血行再建術よりも薬物療法が優先されました。私の研究は、ギリシャ中部におけるSCAD誘発性MIの発生率が1.82%であることを示しています。SCADは主に女性に影響を与える、通常年齢55歳 歳で妊娠していない (何らかの閉経後) 女性が罹患し、主にタイプ 2 LAD 疾患として発生します。 確立された SCAD 誘発ストレス軽減/障害は、私たちの特定の集団では弱い病原性役割を示しています。