抽象的な

院外心停止の昏睡状態生存者に対する即時冠動脈介入：英国の2つの三次、24時間年中無休の一次経皮冠動脈介入センターの結果

アーメド・ハイラン*、ラベヤ・カトゥン、エイドリアン・イオネスク、オーウェン・ボジャー、ティム・キネアード、モハメッド・Y・カンジ

背景: 挿管および人工呼吸器を装着した状態でカテーテル検査室に搬送された昏睡患者の転帰に関するデータは比較的不足している。本研究の目的: 挿管および人工呼吸器を装着した状態でカテーテル検査室に到着した患者における緊急経皮的冠動脈形成術 (PCI) 時の患者関連および手順関連変数を分析し、30 日死亡率との関係を確立すること。設定: 2 つの地域三次心臓センター、カーディフのウェールズ大学病院とスウォンジーのモリストン心臓センター。方法: 2007 年 3 月 1 日から 2014 年 3 月 31 日までの間に、挿管および人工呼吸器を装着した状態で自己冠動脈に PCI を受けた連続患者全員を対象とし、2 つの施設のカテーテル検査室データベースを使用して患者の臨床的および介入的特徴を記録した。これらの特徴と 30 日の生存状態を相関させた。結果：ST 部分上昇型心筋梗塞（STEMI）に対するプライマリ PCI（62%）、不安定狭心症（UA）/非 STEMI（NSTEMI）に対する PCI（31%）、またはレスキュー PCI（8%）を受けた 133 人の患者（71% が男性）、平均年齢 63.7 歳（61.7-65.8、95% 信頼区間 - CI）を対象としました。死亡率は 30 日時点で 37% で、ほとんどの死亡は PCI 後 1 週間に発生しました。死亡率と相関する特徴は次のとおりです（p 値）：心筋梗塞（MI）の既往（0.026）。年齢（0.021）、心原性ショック（0.007）、責任動脈における心筋梗塞の血流減少（0.020）、狭窄率70％を超える冠動脈の数（0.03）、不完全な血行再建（0.01）。多変量解析では、心原性ショック（p=0.008、OR 4.552）、不完全な血行再建（p<0.001、OR 7.554）および