抽象的な

動静脈瘻に起因する高拍出性心不全：広範な文献レビュー

サード・ムガール、モハマド・バシール、イドリース・モハメッド、アムル・アブデルハリエム、ハゼム・エルサンタウィ、ヘイサム・アル・カファフ

動静脈瘻（AVF）の施行は、血液透析を必要とする患者の間で一般的になっています。出血、狭窄、感染、血栓症などの合併症とは別に、高拍出性心不全もこれらの患者にとって懸念事項となっています。上腕動脈吻合を伴う上腕AVF、男性、容積拡大などの重篤なリスク要因が特定されています。この疾患プロセスに寄与する病態生理学は、高抵抗の動脈系から低抵抗の静脈系への血液のシャントであり、静脈還流が増加し、最終的に心不全につながります。AVFにおける心不全は、基礎にある心血管疾患の反映でもあると考えられています。これは、心エコー図と心臓バイオマーカー（脳性ナトリウム利尿ペプチドと心房性ナトリウム利尿ペプチド）を使用して診断されます。AVF結紮は、血管アクセスを失うことを犠牲にして、心不全の症状を改善することが示されています。現在のガイドラインでは、個々の患者の固有の心理的、医学的、およびより広い社会的影響を考慮して透析のルートを最適化することを目的とした、図式的な透析前計画プロセスを推奨しています。