抽象的な

肝嚢胞破裂：胸部圧迫の隠れた合併症

武田祐介、村井久義、臼井壮一郎、坂田憲二、川尻正明、高村正幸

背景: 心停止患者の救命には胸骨圧迫が絶対に不可欠です。しかし、胸骨圧迫自体が特定の合併症を引き起こす可能性があります。ここでは、経皮的冠動脈インターベンション (PCI) 中に発生した心室細動後の胸骨圧迫によって誘発された肝嚢胞破裂の症例を紹介します。

症例紹介: 74 歳の男性が PCI のために入院しました。以前のコンピューター断層撮影 (CT) で偶然大きな肝嚢胞が見つかりました。PCI 中に心室細動が発生し、患者は心肺蘇生を必要としました。洞調律が回復しても血行動態の安定性は改善しませんでした。CT で予期せぬ腹部血腫と破裂した肝嚢胞からの造影剤の血管外漏出が見つかり、出血性ショックを引き起こしました。経カテーテル動脈塞栓術を実施し、血行動態を安定させました。

結論: 肝嚢胞破裂のリスクがある患者には、胸骨圧迫を慎重に行う必要があります。重篤なショックを防ぐためには、心臓周辺の隣接臓器を慎重に考慮して、迅速な診断と治療を行う必要があります。