抽象的な

ガイドワイヤーの破損、左前下行枝近位部での挟み込み、スネアカテーテルによる摘出成功

ウディタ・インディカ・ヘワラトネ*、アジス・インディカ・クララトネ、シャニケ・プラサド・カルナラトネ、ドラピヒラSNB、ティリーニ・ダヤラトネ

脂質異常症の病歴がある 64 歳の女性患者が、カナダ心血管学会クラス II 狭心症とトレッドミル負荷試験陽性ステージ 1 で来院しました。冠動脈造影では、左主冠動脈 (LMCA) 遠位部に 20% 狭窄、左前下行枝 (LAD) 近位部に 95% 狭窄が 2 か所、左回旋枝と右冠動脈に有意でない病変が認められました。LAD 病変は Rinato ガイドワイヤーで横断し、第 1 対角枝 (D1) は BMW ガイドワイヤーで横断しました。LAD の近位部と遠位部の病変は両方とも拡張され、2.75 × 38 mm の Xience prime (エベロリムス溶出) ステントが挿入されました。ステント留置後、対角枝を保護するために使用したガイドワイヤーを取り外すことができませんでした。牽引、引っ張りと押し出し、バルーンの再膨張と収縮、前後の振動を試みたが、効果はなかった。最終的にガイドワイヤーが破損し、最終的には D1、LAD、LMCA に一部が残って閉じ込められた。血管内スネア システムを使用することで、破損したガイドワイヤーを正常に除去することができた。この症例は、血管内スネア システムが冠動脈内に残留した破損したガイドワイヤーの摘出に安全かつ効果的に使用できることを強調しており、差し迫った外科的介入を防止できる。