抽象的な

閉塞性肥大型心筋症における心室中隔肥大に対する心内膜高周波アブレーション：文献レビューとリスクに関するコメント

デニス・ローウィン、クリストフ・ステルブリンク、クリスティン・マルクス、トルステン・ローレンツ

心内膜心室中隔肥大高周波アブレーション（ERASH）は、心室中隔切除術（SM）またはアルコール心室中隔アブレーション（ASA）の適応とならない閉塞性肥大型心筋症（HOCM）の患者向けに開発されました。

ERASH の臨床転帰に関する既存データは不足しています。そのため、私たちは、処置に関連する潜在的なリスクと合併症に焦点を当てて、ERASH の急性期および長期転帰に関する文献をレビューしました。

発表された研究では、ERASH は LVOTG を効果的に減少させ、急性および慢性のフォローアップにおける疾患関連症状を改善しました。報告された全 99 人の患者のうち 17.1% に、処置関連の高度 AV ブロックがありました。生命を脅かす合併症である閉塞の逆説的な増加は、ERASH で治療された患者の 7.1% に発生しました。これは、左室流出路の進行性閉塞と、前僧帽弁尖の顕著な収縮期前方移動による僧帽弁逆流に関連していました。PIO は 2 人の患者を死亡に導きました。

結論として、ERASH は、基礎にある冠動脈の解剖学的構造に関係なく、HOCM 患者の治療に実行可能かつ効果的です。ただし、公開された研究における合併症の発生率は ASA および SM と比較して高く、したがって ERASH は ASA および SM に適さない患者にのみ適用する必要があります。