抽象的な

経皮的冠動脈インターベンションを受ける急性冠症候群患者における低分子量ヘパリンと未分画ヘパリンのクロスオーバー：臨床症例報告

Si Dung Chu*、Hoai Thi Thu Nguyen、Hung Manh Pham

目的: 経皮的冠動脈形成術 (PCI) を受ける急性冠症候群 (ACS) の患者における低分子量ヘパリン (LMWH) と未分画ヘパリン (UFH) のクロスオーバーについて説明する。方法: 記述的研究、経皮的冠動脈形成術を受ける急性冠症候群の臨床症例を報告する。患者は LMWH と UFH のクロスオーバーであった。結果: 患者は 75 歳の女性で、2018 年 4 月にベトナム国立心臓研究所に入院した。入院理由は、左胸痛、息切れであった。診察の結果、患者は左胸痛、V1 および V2 の ST 部分上昇、トロポニン T 増加により急性冠症候群であることが判明し、右冠動脈 (RCA) の閉塞が主な原因であることが示唆された。橈骨動脈を介した冠動脈のスキャン結果では、RCA II が 80% 閉塞し、RCA III が血栓で 99% 閉塞していることが示された。左前下行枝（LAD）は完全に閉塞しています。LCX I は 95% 閉塞しています。また、側副血行路が発達しており、左心筋の正常な機能を養うのに役立ちます。RCA II と RCA III の 2 つのステントに対して最初の PCI を実施し、LCX I の 1 つのステントに対して 2 回目の PCI を実施しました。PCI 中は LMW と UFH のクロスオーバーを使用し、2 回の PCI を実施しました。患者は意識があり胸痛はなく、次回は CTO-PCI 法で LAD を推定しました。結論: 経皮的冠動脈形成術を受ける急性冠症候群の患者では、LMWH と UFH のクロスオーバーにより、安全性と効果を高めることができます。