抽象的な

冠動脈バイパス手術および左鎖骨下動脈ステント留置後の患者における冠動脈盗血症候群 - 開存している内胸動脈の維持は依然として必要か?

ラファル・ヤヌシェク、アルトゥール・ジェビエルシュ、アンジェイ・ブジチ、マルシン・ミスタル、ダリウシュ・ドゥデク

狭窄または閉塞した左前下行枝（LAD）の血行再建には、左内胸動脈（LIMA）の使用が好ましい。左鎖骨下動脈（LSA）近位部の閉塞または狭窄は、冠状鎖骨下動脈盗血症候群（CSSS）と呼ばれるLIMAの逆流を引き起こす可能性があるため、LIMAによる冠動脈バイパス移植（CABG）手術の前に血行再建を行う必要がある。LIMAによるCABG手術後に、以前にステント留置されたLSAの再狭窄が発生した場合は、再度の血行再建が避けられない。しかし、LSAの血行再建により、現在のCSSSにより長年持続するLADの血圧上昇が、冠動脈およびLIMAグラフトの血圧変化に大きく影響する可能性があることが明らかになる可能性がある。この現象により、開存したLIMA-LADグラフトを維持する必要があるかどうかという疑問が生じる可能性がある。