抽象的な

高齢者の冠動脈瘤：症例報告

リカルド・J・トーレスとマヘシュ・チャングラニ

動脈瘤性冠動脈疾患または拡張症は、血管が正常な隣接部分の直径の少なくとも 1.5​​ 倍拡張したものと定義されます。この疾患の有病率は、血管造影検査を受けた患者の最大 5% に見られます。アテローム性動脈硬化性心疾患は、冠動脈瘤の発生に関与する最も一般的な病因として言及されています。私たちは、高血圧、脂質異常症、冠動脈疾患の病歴があり、20 年前に心筋梗塞を起こした 73 歳の男性の症例を提示します。この患者は、軽い労作時の呼吸困難について診察を受けました。慢性肺疾患の病歴はありませんでした。左心カテーテル検査を実施しました。その結果、左主冠動脈 (LM) 全体を巻き込んだ紡錘形の 14 mm 動脈瘤と、右冠動脈 (RCA) に複数の小さな動脈瘤があることが明らかになりました。また、左前下行枝（LAD）中部の80％狭窄、左回旋枝の中部部分の完全閉塞、およびRCA末端枝のびまん性狭窄もあった。左室駆出率は35～40％であった。左下乳動脈（LIMA）からLADへの単枝バイパス移植手術を実施した。紡錘形の解剖学的構造のため、LM動脈瘤に対する外科的介入は行われなかった。その後の追跡調査で、患者の症状は改善し、アスピリン、スタチン、アンジオテンシン受容体遮断薬、およびベータ遮断薬による薬物治療を継続した。4か月後に心エコー検査で測定した駆出率は40～45％に改善した。