抽象的な

先天性心疾患におけるカテーテル挿入の合併症：新しいリスク調整スコア（RIGA-S）

リカルド・ガンボア

カテーテル介入は過去 30 年間で大幅に増加し、先天性心疾患 (CHD) の小児および成人の治療における安全で効果的な新しい代替手段として浮上しました。この処置には合併症が発生する可能性があり、重篤な合併症や破局的合併症は患者の生命を危険にさらします。通常考慮されるリスク調整変数は、年齢、処置の複雑さ、各施設の年間症例数、術者の年間症例数、既存の併存疾患です。麻酔リスクに関しては、米国麻酔科学会 (ASA) も考慮に入れることができます。心疾患の多様性、新しい技術の導入、さまざまなデバイスの使用により、有害事象の予測が余儀なくされました。カテーテル挿入の結果から取得したデータによって調整された、さまざまなリスク調整スコアが登場し、「血行動態脆弱性指標」と呼ばれています。これらの値は、処置時間、受けた放射線、麻酔の種類（気管内挿管の有無）とともに予測価値がなく、処置後の分析から生じます。新しいリスク調整スコア（RIGA-S）スコアで提示される症例歴は、同じ術者が関与し、当初治療カテーテル法がラシュキンドバルーン中隔裂開術とのみ呼ばれていた専門分野のすべての段階を網羅する、長年にわたる広範なものです。最終段階では、介入は多様で複雑であり、血行動態サービスにおける年間の症例の大部分を占めています。この新しいスコアは、年齢、先天性心疾患（CHD）の種類、処置の種類、および以前の臨床状態（外来患者、集中治療室（ICU）入院、および/または心臓血管手術の術後直後）などの変数に基づいて、処置前の既存データを分析するため、シンプルで計算しやすく、予測的です。このようにして、症例が階層化され、患者とその両親に対する潜在的なリスクが提示され、経験豊富な術者による処置の計画が可能になり、集中治療室への入院の可否や救命手術の必要性について警告されます。