抽象的な

冠動脈疾患に対するエベロリムス生体吸収性スキャフォールドと金属エベロリムス溶出ステントの臨床結果：ランダム化臨床試験のメタ分析

ローハン・マドゥ・プラサド、アブドラ・アルアブチャ、ヤセル・アムル・ラドワン、アハメド・エルシャフィ、モハマド・ファハド・サラーム、ズルフィカール・クトリオ・バロック、サンディープ・バンガ、イェヒア・サレハ、ジョージ・S・アベラ

背景:生体吸収性スキャフォールド (BRS) は、1 年間の追跡期間において、金属製の薬剤溶出ステント (DES) と比較して臨床結果に有意な利点がないことが以前に示されました。ただし、長期的な副作用の存在は現在のところ不明です。このメタ分析は、冠動脈疾患患者におけるエベロリムス BRS と金属製のエベロリムス溶出ステント (EES) の中期臨床結果を比較するために実施されました。

方法：開始から2021年3月までのすべての関連論文と抄録研究の包括的なレビューを入手しました。ランダム効果モデルを使用してメタ分析を実行し、95%信頼区間（CI）でオッズ比（OR）を計算しました。

結果: 11 件のランダム化比較試験 (RCT) が含まれ、合計 10,430 人の患者が対象となり、追跡期間の中央値は 2.66 年でした。データの統合解析では、全死亡率 (OR 0.99、95% CI 0.77 ～ 1.26、p = 0.92) または心血管疾患による死亡率 (OR 0.96、95% CI 0.69 ～ 1.32、p = 0.79) に有意差は見られませんでした。しかし、心筋梗塞（OR 1.38、95% CI 1.16～1.65、p=0.0003）、ステント血栓症（OR 2.91、95% CI 1.95～4.35、p<0.00001）、TLR（OR 1.27、95% CI 1.06～1.54、p=0.01）、およびTVF（OR 1.22、95% CI 1.08～1.39、p=0.002）はすべてBRS群で有意に高いことが判明した。

結論:中期追跡データでは、エベロリムス BRS は EES と比較して全死亡率に関して有意差がないことが明らかになりました。ただし、中期設定では、エベロリムス BRS では心血管イベントと血栓症の発生率が上昇します。