抽象的な

右室ペーシング中の左室全体および局所縦方向の歪みの変化

アラー ソライマン アルガザール、アッザ アリ カッタ、カーレド サイード アーメド、ナシマ モハメド エルケナニー & マヘル アブデラリーム エブラヒム

背景: 右室心尖ペーシング (RVAP) により左室の緊張と機能が変化する可能性があります。右室中隔ペーシング (RVSP) の方が良い代替手段となる可能性があります。右室ペーシングの有害な影響は、局所的な左室障害によって媒介される可能性があります。目的: 本研究の目的は、駆出率 (EF) が保持された患者における右室 (RV) 心尖および中隔ペーシングの左室 (LV) 局所および全体的縦方向緊張 (GLS) に対する短期的な影響を明らかにすることです。方法: 永久ペースメーカー植え込みが適応となり、左室収縮機能が保持された 62 人の患者を対象としました。全患者にデュアルチャンバーペースメーカーが植え込まれました。患者は右室リードの位置によって 2 つのグループに分けられました: グループ A (RVAP、n = 32) とグループ B (RVSP、n = 30)。患者は、ベースラインと植え込み後 6 か月後に、心エコー検査および 2D スペックル トラッキング心エコー検査により、左心室収縮機能、全体的および局所的ストレインについて検査されました。結果: ペース QRS 持続時間は、グループ B の患者の方がグループ A の患者よりも有意に短かったです (P 値 0.02)。心室ストレインに関しては、ベースライン測定で GLS、相対的心尖縦方向ストレイン (rALS)、局所縦方向ストレイン (RLS) の比較において両グループ間に統計的に有意な差はありませんでした (P 値 > 0.05)。対照的に、6 か月後の GLS の結果では、両グループ間に統計的に有意な差が現れました (P 値 0.01)。さらに、6 か月後には中隔、心尖、rALS の局所縦方向ストレインが影響を受け、それぞれ P 値 0.02、0.03、0.03 でした。結論: RVAP は RVSP よりも全体的な縦方向の歪みを悪化させるようであり、その結果生じる頂端歪みの減少は GLS の減少と最も相関する領域である。