抽象的な

重症患者における血清中高密度リポタンパク質コレステロール濃度と死亡率の関連性：後ろ向きコホート研究

Xu Guo、Zhiyu Xu、Hengxing Qu、Ryan Charles Woods、Eunice Njobvu、Zhongyi Zhou、Xiaohong Xie、Jia Tian

目的:この研究は、重篤な患者における血清中の高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C) と死亡率の関係を調査することを目的としています。

デザイン:これは後ろ向きコホート研究でした。

設定:データは、「Multiparameter Intelligent Monitoring in Intensive Care III (MIMIC III)」というオンライン データベースから抽出されました。

患者と参加者:敗血症患者 967 名と急性腎不全 (AKI) 患者 1380 名を含む 3384 名の患者が登録されました。

介入:なし。

主な関心変数:病院および ICU 死亡率、ICU 在院期間 (LOS)、病院 LOS。

結果:血清 HDL-C 濃度 (42.4 ± 18.0 vs. 45.0 ± 15.2、p<0.001) は、生存者よりも非生存者で有意に低かった。HDL-C と死亡率の間には非線形関係が認められた。対象患者全員において、低 HDL-C は中 HDL-C レベル (30-60 mg/dL) と比較して、病院および ICU 死亡率の上昇、ICU 在院日数および入院日数の延長と関連していた (全患者で p<0.01)。多変量ロジスティック回帰モデルでは、3 つのモデルすべてにおいて、低 HDL-C (<30 mg/dL) のみが院内死亡率の上昇と関連していることが示されました (モデル 1 OR: 1.44、95% CI 1.05 ～ 1.97、p = 0.022、モデル 2 OR: 1.51、95% CI 1.01 ～ 2.27、p = 0.044、モデル 3 OR: 1.69、95% CI 1.15 ～ 2.49、p = 0.007)。すべてのモデルにおいて、年齢、機械的人工呼吸器の使用、Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) スコア、および Elixhauser 合併症スコアは死亡率と正の関連がありました。

結論:重篤な患者の死亡率の上昇とHDL-Cの低下が関連している。