抽象的な

経皮的冠動脈インターベンション中の心臓血管技術者の放射線被ばくの評価

ティルムルガン E、ゴマティ K、スワシー P、サイード アリ アフリン、カルパガ パヴィトラ、スデサン J

背景:経皮的冠動脈インターベンションでは、冠動脈を視覚化するために X 線装置が使用され、冠動脈疾患の診断における主要な要と考えられています。心臓血管技師は、X 線発生室を操作、維持しており、膨大な量の放射線量にさらされています。心臓カテーテル検査室での放射線を最小限に抑えることは、長期的な合併症を防ぐために重要です。PCI の質を損なうことなく心臓血管技師の放射線被ばくを最小限に抑えるには、高放射線被ばくに関連する要因を深く理解する必要があります。

目的:本研究の目的は、標準投影と修正投影間の心臓技師の放射線被ばくの相関関係、拡大率 15 と拡大率 20、Allura Xper FD-20 と Allura Xper FD-10 カテーテル検査システム間の心臓技師の放射線被ばくの比較、および橈骨動脈形成術と大腿動脈形成術間の心臓技師の放射線被ばくの評価です。

方法： 2020年1月から2021年1月の間に高度冠動脈狭窄の血行再建のために経皮的冠動脈インターベンション法を受けた18歳以上の患者101名を対象とした研究集団で、そのうち72名（71.3%）が男性で、29名（28.7%）が女性であった。これらの患者については、手技心臓技師がビーム角度に関する放射線量を単一の観察者によってデジタルポケット線量計で記録した。

結果:経皮的冠動脈形成術を受けた患者について、標準投影と修正投影を比較しました。修正 RAO 10 頭蓋 40 ビューの平均投影固有線量 (0.20 ± 0.09) は、標準 RAO 35 頭蓋 35 ビュー (3.83 ± 27.54) と比較した場合、放射線被ばくの減少と関連していました。次に、修正 LAO 20 尾部 40 ビューの平均投影固有線量 (0.06 ± 0.08) は、標準 LAO 35 尾部 35 ビュー (0.20 ± 0.33) と比較した場合、放射線被ばくの減少と関連していました。次に、倍率 20 と倍率 15 を比較しました。倍率 20 の平均線量Philips Allura Xper FD-20 システムの平均線量計線量は 0.82 ± 0.536 で、Philips Allura Xper FD-10 システムでは 0.49 ± 0.38 でした。橈骨動脈形成術の平均線量計線量は 0.55 ± 0.42 で、大腿動脈形成術では 0.61 ± 0.48 でした。

結論:この研究では、カテーテル検査室での放射線被ばくを最小限に抑えるために最適化できるいくつかの要因を分析しました。修正投影は標準投影と比較して放射線被ばくが低いことがわかりました。Allura Xper FD-10 カテーテル検査室システムは、Allura Xper FD-20 カテーテル検査室システムと比較して放射線被ばくが低くなっています。倍率 20 は倍率 15 よりも放射線が高くなります。大腿アプローチは放射状血管形成術よりも放射線が高くなります。上記の要因を最適化すると、心臓カテーテル検査室の技術者への放射線被ばくを減らすことができます。