抽象的な

大動脈炎、多分野にわたる早期鑑別診断の必要性を強調した症例報告

リダ・シャイスタ・シャナバス、G・ラーマ・スブラマニャム、ロンドラ・スリーカンス・レディ

胸痛、労作時息切れ、発汗、および不安感を呈し、下部帝王切開術（LSCS）の既往歴がある28歳の女性患者の症例を提示する。彼女は糖尿病陰性、高血圧陽性で、妊娠中に足の浮腫があった。軽度の好中球増多および不同変形赤血球増多を除いて、血液学的プロファイルは正常であった。彼女の腎生化学および尿病理プロファイルは正常であった。2D心エコー図およびドップラー検査により、彼女はリウマチ性弁膜症を患っていることが示された。弁の問題とともに、左心房および左心室は予想どおり拡張していた。大動脈弁狭窄症（AS）を伴わない重度の大動脈弁逆流症（AR）が認められた。僧帽弁狭窄症を伴わない軽度の僧帽弁逆流症（MR）が認められた。重度の三尖弁逆流症 (TR)、重度の肺動脈性肺高血圧症 (PAH)、三尖弁輪 (2.6 cm) が認められ、心嚢液貯留はなく両室機能は適切でした。大動脈弁置換術と僧帽弁修復術、またはリング手術による三尖弁修復術による置換が勧められました。しかし、開胸手術後、大動脈全体に重度の肥厚と炎症が見られたため、リング手術は断念せざるを得ませんでした。その後のコンピューター断層撮影 (CT) による大動脈造影所見で大動脈炎が確認されました。大動脈炎は診断が難しく、通常は偶然にかなり後の段階で発見され、予後不良となります。全体的に年齢や性別による特定の好みはありませんが、高安動脈炎 (TA) などの特定のタイプは生殖年齢のアジア人女性によく見られます。この症例とその後の私たちの研究は、特にアジア人における高リスク妊娠における重大な合併症の 1 つとして大動脈炎を考慮する必要があることを浮き彫りにしています。さらに、低脈圧または無脈圧高血圧は、若い女性患者の予後を改善するために、学際的な総合的な患者管理のきっかけとなるべきだと考えています。