抽象的な

大動脈弁修復：心臓外科における進化する領域

マリオ・ペトロウ

純粋大動脈弁逆流症（AR）の外科的治療は進化を続けており、手術の選択は、大動脈弁と基部の病理解剖、患者の特徴、外科的専門知識など、いくつかの要因に依存します。理想的な生物学的または機械的人工器官の不在は、歴史的に革新的な弁温存技術の開発を刺激してきました。初期のパイオニアは、二次ARを排除するために大動脈基部の形状矯正と大動脈弁装置の正常な配置の回復に焦点を当てたリモデリングと再移植技術を使用した、現在では確立されている弁温存大動脈基部置換術を発明しました[1,2]。しかし、ここ10年ほどで、一部の外科医は、弁尖修復技術と関連する弁輪形成術を使用して一次ARに対処するための新しいアプローチを導入することで、限界をさらに押し広げました[3-5]。この概念は、現在では洗練され、再現性があり、優れた臨床結果に関連付けられている、より確立された僧帽弁修復技術に類似しています。実際、大動脈弁修復手術の現状は、約 35 年前の僧帽弁修復手術と同じであり、つまり、革新的精神が強く、手術件数の多いセンターで働くほんの一握りの外科医だけが行う手術であると言えます。