抽象的な

心不全におけるアンジオテンシン-ネプリライシン阻害とエナラプリルの比較

ナヴィーン・ジャムワル、SS トリパティ、マルヴィカ・ミスラ

背景:これは、心不全および駆出率低下の患者を対象に、アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害剤 ARNI とエナラプリルを比較した小規模試験です。

方法:この単一施設試験では、クラス II、III 心不全で駆出率が 35% 以下の患者 512 名をランダムに ARNI またはエナラプリルのいずれかに割り当てました。主要評価項目は、心血管系の原因による死亡または心不全による入院の複合でした。

結果：心血管疾患による死亡または心不全による入院（主要評価項目）は、ARNI 群では 42 例であったのに対し、エナラプリル群では 63 例であった（ハザード比 0.67、95% 信頼区間 0.47 ～ 0.94、p = 0.022）。心血管疾患による死亡は、ARNI 群で 23 例、エナラプリル群で 31 例であった（ハザード比 0.74、95% 信頼区間 0.44 ～ 1.21、p = 0.251）。心不全による入院は、ARNI 群では 26 例であったのに対し、エナラプリル投与群では 36 例であった（ハザード比 0.72、95% 信頼区間 0.45 ～ 1.16、p = 0.177）。 ARNI 群では 33 名の患者が、エナラプリル群では 45 名の患者が死亡しました (あらゆる原因による死亡のハザード比 0.74、95% CI 0.49 ～ 1.11、p = 0.141)。

結論: ARNI は、心不全による死亡および入院のリスクを軽減する点でエナラプリルよりも優れていました。