抽象的な

肺血栓塞栓症の非典型的な症状

リサ・フェラス、アナ・ファウスティノ、アンドレイア・フェルナンデス、アナ・ネベス

右心室に浮遊性血栓を伴う肺血栓塞栓症は、死亡率が高い。心エコー検査は迅速な診断に不可欠で、治療の決定に役立ちます。高血圧および高コレステロール血症の病歴がある 79 歳の女性。アトルバスタチンおよびレルカニジピンを投与。彼女は 1 週間にわたり進行性の呼吸困難で入院し、最後の数日で症状が悪化しました。彼女は頻脈、低血圧、酸素飽和度の低下を伴う多動性心室頻拍でした。動脈血ガス分析では、低酸素血症、低炭酸ガス血症、乳酸値の上昇が明らかになりました。心電図では洞調律、95 回/分でした。経胸壁心エコー検査では、右心室の重度の拡張、右心室の重度機能不全、右心房内で渦巻く可動性のエコー源性紡錘形の細長い塊の存在が明らかになり、これは複数の血栓が通過していることと一致していました（ビデオ1）。肺血栓塞栓症の診断が考えられましたが、線溶療法を開始する前に、患者は脈のない電気活動で心肺停止を起こし、高度な生命維持処置は成功しませんでした。