抽象的な
オフサイト経皮的冠動脈インターベンションセンターとネットワークフォーカスグループの開設後の心筋梗塞患者に対するSTelevationの国際ガイドラインの推奨事項の達成:病院前遅延にさらに注意を払う必要がある
KA モル、BM ラヘル、JG ミーダー、BCAM ファン カステレン、L. ヤンセン、PA ドゥベンダンス、MJ クレイマー目的: ST 部分上昇型心筋梗塞 (STEMI) 患者の治療の遅れは依然として大きく、ガイドラインの推奨事項を達成するのは困難です。特に、一般開業医 (GP) や救急医療搬送 (EMT) を含む病院前遅延は、科学的な注目がほとんどありません。私たちの目的は、STEMI 患者の病院前遅延に関する国際ガイドラインの推奨事項を達成することです。
方法:これは、STEMI 患者の遅延を評価する前向き観察コホート研究です。研究対象地域内での遅延を減らすために、オフサイトの経皮的冠動脈インターベンション (PCI) センターと、心臓科、EMT サービス、GP で構成される急性冠症候群フォーカス グループが設立されました。オフサイト PCI センターとフォーカス グループの開始前と開始後の遅延を分析しました。
結果:システム遅延の中央値 (最初の医療連絡から PCI 開始まで) は 80 分から 65 分に大幅に減少しました。心電図から PCI までの遅延の中央値は 64 分から 48 分に減少しました。システム遅延が 90 分未満の患者の割合は 73% から 85% に改善し、心電図から PCI までの遅延が 90 分未満の患者の割合は 92% から 96% に改善しました。GP は STEMI ネットワーク内で重要な役割を果たしており、患者の 45% が最初に GP に連絡しているため、最初の医療連絡が EMT の場合と比較して遅延がわずかに増加しています。
結論:ガイドラインの推奨事項は、オフサイトPCIセンターと心臓専門医、一般開業医、救急医療サービスを含むフォーカスグループの開始後に調査地域内で達成され、集中的な注意が病院前遅延の減少に効果的につながることが実証されました。