抽象的な

心原性ショックおよび高リスク経皮冠動脈インターベンションに使用されるインペラデバイスに関する体系的な文献レビューとメタ分析

ジョナサン・ヒル、エイドリアン・バニング、フランチェスコ・ブルゾッタ、アライデ・チーフフォ、ベルンハルト・シーファー、アンドレアス・シェーファー、ナタリア・ムステルマスク＝ザディコヴィッツ、サン・サン、ティム・スペルマン、サーガル・ドーシ、ニコス・ヴェルナー、マルクス・W・フェラーリ、アラステア・プラウドフット、ローラン・バラドン、セオドア・シュライバー、ペルウェイズ・メラージ、マーク・B・アンダーソン、ウィリアム・W OAニール

背景：心原性ショックおよび高リスク冠動脈経皮的冠動脈形成術（PCI）におけるImpella®心臓ポンプ（Abiomed Inc.、米国ダンバース）の使用に関する生存率および合併症率の統合に関するメタ分析を実施する。方法と結果：2017年4月30日にMedline、Medline In-Process、EMBASE、CENTRAL書誌データベースで記事を検索した。Impellaでサポートされた患者10名を対象とした前向きおよび後ろ向き研究。生存率および合併症率が統合された。文献レビューにより33件の記事が特定された。患者の特徴、サポートの適応、Impellaデバイスの種類、および結果に関するデータが抽出された。さまざまな結果を統合するためにランダム効果を使用した。異質性が低い（I2 ≤0.25）結果が示されています。合計 2,827 人の患者（心原性ショック 40.5%、高リスク PCI 59.5%）が対象となりました（平均年齢 64.9‚±11.4、男性 74.6%）。心原性ショックの適応症では、90 日および 180 日の生存率はそれぞれ 62.6% および 58.3% でした。溶血およびデバイス故障の発生率はそれぞれ 8.8% および 2.5% でした。高リスク PCI 適応症では、30 日の主要な心臓および脳血管障害 (MACCE) 発生率は 15.3%、30 日生存率は 92.2%、脳卒中は 0.3%、心筋梗塞は 13.5%、再血行再建術は 1.6% でした。溶血とデバイスの故障は、それぞれ高リスク PCI 患者の 0.7% と 1.4% に影響しました。結論: これは、Impella 心臓ポンプの文献結果データを要約した最大規模のメタ分析です。本研究では、心原性ショック患者の生存率は非常に有望であり、高リスク PCI の予防的サポートを受けている患者の 30 日結果は非常に良好であることが示されています。